Resmî Gazete’de yayımlanan yeni kararla sağlık hizmetlerinde birçok başlık yeniden düzenlendi. İlaç fiyatları, SMA tedavilerine ilişkin kriterler, tanı ve tedavi işlemleri, evde sağlık hizmetleri ile tıbbi malzeme geri ödemelerinde değişikliğe gidildi.
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu’nun kararıyla Sağlık Uygulama Tebliği’nde kapsamlı düzenlemeler yapıldı. Yeni kararla birlikte ilaç listelerinde güncellemeye gidilirken, bazı tedavi ve tıbbi işlemler de geri ödeme kapsamına alındı. Düzenleme; hastalar, sağlık kuruluşları, eczaneler ve medikal sektör açısından dikkat çeken değişiklikler içeriyor.
Karar kapsamında ilaç fiyatlarında güncelleme yapılırken, SMA tedavilerinde uygulanacak geri ödeme şartları yeniden belirlendi. Ayrıca kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin ödeme bedelleri de değiştirildi.
İLAÇ FİYATLARI YENİDEN BELİRLENDİ
Düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ürünün fiyatı güncellendi. Bazı ilaçların barkod ve isim bilgilerinde değişiklik yapılırken, maliyet gerekçesiyle bazı ürünler listeden çıkarıldı. Bu ürünlerin yerine yeni ilaçlar listeye eklendi.
MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid başta olmak üzere birçok ilaca ilişkin fiyat ve liste kayıtları yeniden düzenlendi.
En dikkat çeken değişikliklerden biri MeCasermin etken maddeli ilaçta yaşandı. Söz konusu ilacın fiyatı 620 Euro’dan 680 Euro’ya çıkarıldı. Amifampridin etken maddeli Firdapse 10 mg ilacı 110 Euro, pegaspargase içeren ürünler 600-660 Euro, Vand Spal 100 mg 890 Euro, Vand Spal 300 mg ise 2 bin 490 Euro olarak belirlendi. Rufinamid içeren ilaçların fiyatları da 99 Euro ile 199 Euro arasında güncellendi.
SMA TEDAVİLERİNDE KRİTERLER DEĞİŞTİ
Kararla birlikte Sağlık Uygulama Tebliği’nin “Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlıklı maddesinde değişiklik yapıldı.
Yeni düzenlemeyle SMA hastalarının nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerine erişiminde geçerli olacak kullanım ve geri ödeme kriterleri yeniden belirlendi. Böylece tedavi sürecinde uygulanacak şartlar güncellenmiş oldu.
YENİ İŞLEMLER GERİ ÖDEMEYE ALINDI
Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne çok sayıda yeni işlem eklendi. Sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, KBT ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü, bronkoskopik kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi, pulsed field ablasyon ve rezidü sistik güdük eksizyonu bu işlemler arasında yer aldı.
Düzenlemeyle bu işlemlerin hangi sağlık kuruluşlarında uygulanabileceği, işlem puanları, sağlık kurulu raporu şartları ve faturalandırma esasları da yeniden düzenlendi.
Actinyum-225 PSMA tedavisi için 267 bin 750,68 puan, sezaryen sonrası vajinal doğum için 7 bin 582,30 puan, bronşiyal termoplasti için 4 bin 608,68 puan ve kardiyopulmoner egzersiz testi için 556,16 puan belirlendi.
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE YENİ ESASLAR
Sağlık Uygulama Tebliği’nin evde sağlık hizmetlerine ilişkin hükümlerinde de değişiklik yapıldı. Evde uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, seans süreleri, sağlık kurulu raporu koşulları ve pulmoner rehabilitasyon uygulamaları yeniden belirlendi.
Ayaktan ve yatarak tedavilerde geçerli olacak geri ödeme kuralları da güncellendi. Böylece evde sağlık hizmetlerinden yararlanan vatandaşların tedavi süreçlerinde yeni esaslar uygulanacak.
TIBBİ MALZEMELERDE ÖDEME BEDELLERİ GÜNCELLENDİ
Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ile omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin geri ödeme fiyatı değişti.
Yeni düzenlemeyle koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları, kifoplasti ve omurga cerrahisinde kullanılan malzemelerin SUT kapsamındaki bedelleri yeniden belirlendi. Epikardiyal kalp pili modelleri için 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL arasında değişen geri ödeme fiyatları uygulanacak. Swan Ganz kateter için 1.117,62 TL, inflatable bone tamp için ise 23 bin 725,63 TL ödeme bedeli belirlendi.
Kararın bazı hükümleri yayımı tarihinde yürürlüğe girerken, bazı hükümleri Resmî Gazete’de yayımlanmasından beş gün sonra uygulanacak. Tebliğde özel tarih belirtilen maddeler ise ilgili tarihlerde yürürlüğe girecek.
/ Haber Merkezi
